ACNE

• Apa Jerawat?

Jerawat merupakan gangguan yang dihasilkan dari tindakan hormon pada kelenjar minyak kulit (kelenjar sebasea), yang menyebabkan terpasang pori-pori dan wabah lesi umumnya disebut jerawat atau jerawat. Lesi Jerawat biasanya terjadi pada wajah, leher, punggung, dada, dan bahu. Hampir 17 juta orang di Amerika Serikat memiliki jerawat, membuat penyakit kulit yang paling umum. Meskipun jerawat bukanlah ancaman kesehatan yang serius, jerawat parah dapat menyebabkan menodai, jaringan parut permanen, yang dapat mengganggu orang-orang yang terpengaruh oleh gangguan ini.

• Bagaimana Mengembangkan Jerawat?

Dokter menjelaskan penyakit jerawat sebagai unit pilosebaceous (PSUs). Ditemukan di sebagian besar tubuh, PSUs terdiri dari kelenjar sebaceous terhubung ke kanal, disebut folikel, yang mengandung rambut halus (lihat "Unit Pilosebaceous Normal" diagram di bawah). Unit ini paling banyak di muka, punggung atas, dan dada. Kelenjar sebaceous membuat sebum zat berminyak yang disebut yang biasanya bermuara ke permukaan kulit melalui folikel pembukaan, yang biasa disebut pori-pori. Sel yang disebut keratinosit garis folikel.

Orang dengan jerawat sering memiliki berbagai macam lesi, beberapa yang ditampilkan dalam diagram di bawah ini. Lesi jerawat dasar, disebut komedo (Kom-e-do), adalah hanya sebuah pembesaran dan terpasang folikel rambut. Jika terhubung folikel, atau komedo, tetap di bawah kulit, disebut komedo tertutup dan menghasilkan benjolan putih yang disebut whitehead sebuah. Sebuah komedo yang mencapai permukaan kulit dan membuka disebut bintik hitam karena terlihat hitam pada permukaan kulit. Ini warna hitam bukan karena kotoran. Kedua whiteheads dan blackheads mungkin tinggal di kulit untuk waktu yang lama.

Jenis Lesi

Lain lesi jerawat bermasalah dapat mengembangkan, termasuk yang berikut:

* Papula - lesi meradang yang biasanya muncul sebagai kecil, benjolan merah muda pada kulit
dan dapat tender untuk menyentuh
* Pustula (jerawat) - papula atasnya oleh lesi berisi nanah yang mungkin merah di dasar
* Nodul - besar, menyakitkan, lesi padat yang diajukan jauh di dalam kulit
* Kista - dalam, menyakitkan, lesi berisi nanah yang bisa menyebabkan jaringan parut.

• Apa Penyebab Jerawat?

Penyebab pasti dari jerawat tidak diketahui, tetapi dokter percaya hasil dari beberapa faktor yang terkait. Salah satu faktor penting adalah peningkatan hormon androgen yang disebut (hormon seks laki-laki). Peningkatan ini baik anak laki-laki dan perempuan selama masa pubertas dan menyebabkan kelenjar sebaceous untuk memperbesar dan membuat sebum lebih. perubahan hormonal yang berhubungan dengan kehamilan atau memulai atau menghentikan pil KB juga dapat menyebabkan jerawat.

Faktor lain adalah hereditas atau genetika. Para peneliti percaya bahwa kecenderungan untuk mengembangkan jerawat dapat diwarisi dari orang tua. Sebagai contoh, penelitian telah menunjukkan bahwa banyak anak laki-laki usia sekolah dengan jerawat memiliki riwayat keluarga gangguan ini. obat-obatan tertentu, termasuk androgen dan lithium, diketahui menyebabkan jerawat. kosmetik Berminyak dapat mengubah sel-sel dari folikel dan membuat mereka tetap bersama-sama, memproduksi steker.

Faktor-faktor yang Dapat Membuat Acne Lebih buruk


Faktor-faktor yang dapat menyebabkan jerawat suar meliputi:

* Perubahan kadar hormon dalam gadis remaja dan wanita dewasa 2-7 hari sebelum periode
menstruasi mereka mulai
* Gesekan disebabkan oleh bersandar pada atau menggosok kulit
* Tekanan dari helm sepeda, ransel, atau kerah ketat iritan Lingkungan, seperti polusi dan
kelembaban yang tinggi
* Pemerah atau memilih di blemishes
* Hard menggosok kulit.

• Mitos Tentang Penyebab Jerawat

Ada banyak mitos tentang apa yang menyebabkan jerawat. Coklat dan makanan berminyak sering disalahkan, tapi makanan tampaknya memiliki pengaruh yang kecil terhadap program pengembangan dan jerawat pada orang kebanyakan. Lain mitos umum adalah bahwa kulit kotor menyebabkan jerawat, namun lesi komedo dan jerawat lain tidak disebabkan oleh kotoran. Akhirnya, stres tidak menyebabkan jerawat.

• Siapa Gets Jerawat?

Orang-orang dari semua ras dan umur mendapatkan jerawat. Hal ini paling sering terjadi pada remaja, dan dewasa muda. Hampir 85 persen orang berusia antara 12 dan 24 mengembangkan gangguan ini. Bagi kebanyakan orang, jerawat cenderung pergi pada saat mereka mencapai usia tiga puluhan, namun, beberapa orang pada usia empat puluhan dan lima puluhan ini terus memiliki masalah kulit.

• Bagaimana Acne Diobati?

Jerawat sering dianggap oleh dermatologists (dokter yang berspesialisasi dalam masalah kulit). Dokter-dokter mengobati segala macam jerawat, terutama kasus berat. Dokter yang bersifat umum atau keluarga praktisi, dokter anak, atau internis dapat mengobati pasien dengan kasus lebih ringan dari jerawat.

Tujuan pengobatan adalah untuk menyembuhkan lesi yang ada, menghentikan lesi baru dari pembentukan, mencegah jaringan parut, dan meminimalkan stres psikologis dan malu yang disebabkan oleh penyakit ini. Obat perawatan bertujuan untuk mengurangi beberapa permasalahan yang berperan dalam menyebabkan jerawat: penggumpalan abnormal sel-sel di folikel, peningkatan produksi minyak, bakteri, dan inflamasi. Tergantung pada besarnya jerawat seseorang, dokter akan merekomendasikan salah satu dari beberapa over-the-counter (OTC) atau obat-obatan resep obat yang topikal (dioleskan pada kulit) atau sistemik (diminum). Dokter mungkin menyarankan menggunakan lebih dari satu obat topikal atau menggabungkan obat-obatan oral dan topikal.

• Pengobatan untuk Blackheads, Whiteheads, dan inflamasi Mild Acne

Dokter biasanya merekomendasikan obat bebas atau obat oles resep untuk orang-orang dengan tanda jerawat ringan. Obat Topical diterapkan secara langsung ke lesi jerawat atau seluruh area kulit yang terkena.

Benzoil peroksida, resorsinol, asam salisilat, dan sulfur adalah topikal obat-obatan OTC yang paling umum digunakan untuk mengobati jerawat. Setiap bekerja sedikit berbeda. Benzoil peroksida yang terbaik dalam membunuh P. acnes dan dapat mengurangi produksi minyak. Resorsinol, asam salisilat, dan sulfur membantu memecah komedo dan whiteheads. Salicylic acid juga membantu mengurangi penumpahan sel-sel yang melapisi folikel dari kelenjar minyak. OTC topikal obat yang tersedia dalam berbagai bentuk, seperti gel, lotion, krim, sabun, atau pad.

Pada beberapa pasien, obat jerawat OTC dapat menyebabkan efek samping seperti iritasi kulit, membakar, atau kemerahan. Beberapa orang menemukan bahwa mengurangi efek samping atau pergi dengan terus menggunakan obat. Parah atau efek samping yang berkepanjangan harus dilaporkan ke dokter.

obat-obatan OTC topikal agak efektif dalam mengobati jerawat bila digunakan secara teratur. Pasien harus diingat bahwa diperlukan waktu 8 minggu atau lebih sebelum mereka melihat kulit mereka terlihat dan terasa lebih baik.

• Pengobatan untuk Sedang untuk Jerawat inflamasi Parah

Pasien dengan inflamasi jerawat sedang sampai parah dapat diobati dengan obat topikal atau oral resep, sendiri atau dalam kombinasi.

1. Resep Obat Topical

Beberapa jenis obat resep topikal digunakan untuk mengobati jerawat, termasuk antibiotik, benzoyl peroksida, tretinoin, adapalene, dan asam azelaic. Antibiotik dan membantu asam azelaic menghentikan atau memperlambat pertumbuhan dari bakteri dan mengurangi peradangan. Tretinoin, sejenis obat disebut retinoid yang berisi berubah bentuk vitamin A, adalah obat topikal efektif untuk menghentikan pengembangan komedo baru. Ia bekerja dengan mencabut komedo yang ada, sehingga memungkinkan obat topikal lainnya, seperti antibiotik, untuk memasuki folikel. Dokter juga dapat resep obat retinoid yang lebih baru atau retinoid-suka, seperti tazarotene atau adapalene, yang membantu menurunkan pembentukan komedo.

Seperti obat-obatan OTC topikal, obat resep topikal datang sebagai krim, lotion, solusi, atau gel. Dokter akan mempertimbangkan jenis kulit pasien ketika meresepkan suatu produk. Krim dan lotion memberikan kelembaban dan cenderung untuk menjadi baik untuk orang dengan kulit sensitif. Gel dan solusi berbasis alkohol umumnya dan cenderung kering kulit. Oleh karena itu, pasien dengan kulit yang sangat berminyak atau mereka yang tinggal di tempat yang panas, iklim yang lembab dapat memilih mereka. Dokter akan memberi tahu pasien bagaimana menerapkan obat dan seberapa sering menggunakannya.

Beberapa orang mengembangkan efek samping dari penggunaan obat resep topikal. Awalnya, kulit mungkin akan terlihat lebih buruk sebelum memperbaiki. Efek samping yang umum termasuk menyengat, terbakar, kemerahan, mengelupas, scaling, atau perubahan warna kulit. Dengan beberapa obat-obatan, seperti retinoid, efek samping ini biasanya penurunan atau pergi setelah obat digunakan untuk jangka waktu tertentu. Pasien harus melaporkan efek samping yang lama atau berat ke dokter mereka. Antara 4 dan 8 minggu kemungkinan besar akan lulus sebelum pasien melihat kulit mereka membaik.

2. Oral Obat Resep

Untuk pasien dengan sedang sampai jerawat parah, dokter sering meresepkan antibiotik oral (diminum). antibiotik oral diduga untuk membantu mengontrol jerawat dengan membatasi pertumbuhan bakteri dan mengurangi peradangan. Resep obat-obatan oral dan topikal dapat digabungkan. Misalnya, benzoil peroksida dapat digabungkan dengan klindamisin, eritromisin, atau belerang. antibiotik umum lainnya digunakan untuk mengobati jerawat adalah tetracycline, minocycline, dan doksisiklin. Beberapa orang mengalami efek samping ketika mengambil antibiotik tersebut, seperti kecenderungan meningkat terhadap sinar matahari, sakit perut, pusing atau ringan, dan perubahan warna kulit. Tetrasiklin tidak diberikan kepada wanita hamil, juga bukan diberikan kepada anak di bawah usia 8 tahun karena mungkin menghitamkan gigi berkembang. Tetracycline dan minocycline juga dapat menurunkan efektivitas pil KB. Oleh karena itu, cadangan atau bentuk lain dari kontrol kelahiran mungkin diperlukan. perawatan berkepanjangan dengan antibiotik oral mungkin diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan.

3. Pengobatan untuk Acne nodular atau Cystic Parah

Orang dengan nodul atau kista harus ditangani oleh dokter kulit. Untuk pasien dengan jerawat radang yang parah yang tidak membaik dengan obat-obatan seperti yang dijelaskan di atas, dokter mungkin menulis resep isotretinoin (Accutane *), sebuah retinoid. Isotretinoin merupakan obat oral yang biasanya dilakukan sekali atau dua kali sehari dengan makanan selama 15 sampai 20 minggu. Ia dengan signifikan mengurangi ukuran kelenjar minyak sehingga minyak jauh lebih sedikit diproduksi. Akibatnya, pertumbuhan bakteri menurun.

nama Merek * termasuk dalam buku kecil ini diberikan sebagai contoh saja, dan masuknya mereka tidak berarti bahwa produk-produk ini didukung oleh Institut Kesehatan Nasional atau lembaga pemerintah lainnya. Juga, jika nama merek tertentu tidak disebutkan, ini tidak berarti atau menyiratkan bahwa produk tersebut tidak memuaskan.

• Keuntungan dari Isotretinoin (Accutane)

Isotretinoin merupakan obat yang efektif yang dapat membantu mencegah jaringan parut. Setelah 15-20 minggu pengobatan dengan isotretinoin, jerawat sepenuhnya atau hampir sepenuhnya berjalan jauh di hingga 90 persen pasien. Pada pasien dimana berulang jerawat setelah kursus dari isotretinoin, dokter mungkin lembaga kursus lain perlakuan yang sama atau resep obat-obatan lainnya.

• Kekurangan dari Isotretinoin (Accutane)

Isotretinoin dapat menyebabkan cacat lahir pada janin berkembang seorang wanita hamil. Adalah penting bahwa wanita usia subur yang tidak hamil dan tidak hamil ketika minum obat ini. Wanita harus menggunakan dua bentuk kontrol yang efektif terpisah lahir pada saat yang sama selama 1 bulan sebelum pengobatan dimulai, selama seluruh perawatan, dan selama 1 bulan penuh setelah menghentikan obat. Mereka harus meminta dokter kapan waktu yang aman untuk hamil setelah mereka berhenti minum Accutane.

Beberapa orang dengan jerawat menjadi tertekan oleh perubahan penampilan kulit mereka. Perubahan dalam kesehatan mental dapat ditingkatkan selama pengobatan atau segera setelah menyelesaikan program obat-obatan seperti Accutane. Seorang dokter harus berkonsultasi jika seseorang merasa luar biasa sedih atau memiliki gejala lain dari depresi, seperti kehilangan nafsu makan atau kesulitan berkonsentrasi.

Efek samping lain yang mungkin termasuk mata kering, mulut, bibir, hidung, atau kulit, gatal-gatal, mimisan, nyeri otot, kepekaan terhadap matahari, dan, kadang-kadang, night vision miskin. Efek samping yang lebih serius termasuk perubahan dalam darah, seperti peningkatan trigliserida dan kolesterol, atau perubahan fungsi hati. Untuk membuat Accutane yakin dihentikan jika efek samping terjadi, dokter monitor studi darah yang dilakukan sebelum pengobatan dimulai dan secara periodik selama pengobatan. Efek samping biasanya hilang setelah obat dihentikan.

• Pengobatan untuk Mempengaruhi Acne hormon pada Wanita

Petunjuk yang membantu dokter menentukan apakah jerawat di seorang wanita dewasa adalah karena kelebihan hormon androgen adalah hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan di tempat-tempat yang tidak biasa), suar jerawat pramenstruasi, siklus haid tidak teratur, dan tingkat darah tinggi androgen tertentu. Dokter mungkin meresepkan salah satu dari beberapa obat untuk mengobati wanita dengan jenis jerawat. Dosis rendah estrogen pil kontrol kelahiran membantu menekan androgen dihasilkan oleh ovarium. obat kortikosteroid dosis rendah, seperti prednison atau deksametason, dapat menekan androgen yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Akhirnya, dokter akan meresepkan obat antiandrogen, seperti spironolactone (Aldactone). Obat ini mengurangi produksi minyak berlebihan. Efek samping obat antiandrogen mungkin termasuk haid tidak teratur, lembut payudara, sakit kepala, dan kelelahan.

• Perawatan lain untuk Acne

Dokter mungkin menggunakan jenis prosedur lainnya selain terapi obat untuk mengobati pasien dengan jerawat. Sebagai contoh, dokter mungkin menghilangkan komedo pasien selama kunjungan kantor. Kadang-kadang dokter akan menyuntikkan kortison langsung ke luka untuk membantu mengurangi ukuran dan rasa sakit kista dan nodul meradang.

Pengobatan awal adalah cara terbaik untuk mencegah bekas jerawat. Setelah parut telah terjadi, dokter mungkin menyarankan prosedur medis atau bedah untuk membantu mengurangi bekas luka. Sebuah laser dangkal dapat digunakan untuk mengobati luka tidak teratur. Lain jenis laser memungkinkan energi untuk masuk lebih ke dalam kulit dan mengencangkan jaringan yang mendasari dan gemuk keluar bekas luka tertekan. Dermabrasion (atau Mikrodermabrasi), yang merupakan suatu bentuk "pengamplasan down" scars, kadang-kadang dikombinasikan dengan laser bawah permukaan. Pilihan lain dalam perawatan untuk luka yang disebabkan oleh jerawat cystic adalah transfer lemak dari satu bagian tubuh untuk wajah.

• Bagaimana Jika Orang Dengan Perawatan Kulit Jerawat untuk mereka?

1. Bersihkan Kulit lembut

Kebanyakan dokter menyarankan bahwa orang dengan jerawat lembut kulit mereka mencuci dengan pembersih ringan, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari dan setelah latihan berat. Beberapa orang dengan jerawat mungkin mencoba untuk menghentikan wabah dan produksi minyak dengan menggosok kulit dan menggunakan sabun deterjen yang kuat dan bantalan gosok kasar. Namun, menyikat tidak akan memperbaiki jerawat, bahkan, dapat membuat masalah lebih buruk. Pasien harus bertanya kepada dokter atau ahli kesehatan lain untuk nasihat pada jenis pembersih terbaik untuk digunakan. Pasien harus mencuci muka mereka dari bawah rahang ke garis rambut. Adalah penting bahwa pasien sepenuhnya bilas kulit mereka setelah mencucinya. Astringents tidak dianjurkan kecuali kulit sangat berminyak, dan kemudian mereka harus digunakan hanya pada titik berminyak. Dokter juga menyarankan bahwa pasien secara teratur sampo rambut mereka. Mereka yang memiliki rambut berminyak mungkin ingin shampo setiap hari.

2. Hindari Kulit Sering Penanganan yang kasar

Orang yang meremas, mencubit, atau mengambil risiko luka noda mereka berkembang atau bercak gelap. Orang harus menghindari mengusap dan menyentuh lesi kulit mereka.

3. Mencukur hati-hati

Laki-laki yang mencukur dan yang memiliki jerawat dapat menguji kedua pisau cukur listrik dan keamanan untuk melihat yang lebih nyaman. Pria yang menggunakan pisau cukur keselamatan harus menggunakan pisau tajam dan melunakkan jenggot mereka secara menyeluruh dengan sabun dan air sebelum menerapkan krim cukur. noda Nicking dapat dihindari oleh cukur ringan dan hanya bila diperlukan.

4. Hindari Sunburn atau Cokelat

Banyak obat-obatan yang digunakan untuk mengobati jerawat dapat membuat orang lebih rentan terhadap sinar matahari. Sebuah sinar matahari yang memerah atau kulit warna coklat karena berjemur yang menggelapkan kulit bisa membuat noda kurang terlihat dan membuat kulit terasa kering. Namun, imbalan ini hanya sementara, dan ada risiko diketahui sinar matahari yang berlebihan, seperti penuaan kulit lebih cepat dan risiko pengembangan kanker kulit.

5. Pilih Kosmetika hati-hati

Orang-orang yang dirawat untuk jerawat sering perlu mengubah beberapa kosmetik yang mereka gunakan. Semua kosmetik, seperti yayasan, blush, eye shadow, dan pelembab, harus bebas minyak. Pasien mungkin merasa sulit untuk diterapkan secara merata yayasan selama beberapa minggu pertama pengobatan karena mungkin kulit merah atau bersisik, terutama dengan penggunaan tretinoin topikal atau benzoyl peroxide. Produk rambut berminyak akhirnya dapat tersebar di dahi, menyebabkan komedo tertutup. Produk yang diberi label sebagai noncomedogenic (jangan mempromosikan pembentukan tertutup pori-pori) harus digunakan, dalam beberapa orang, namun, bahkan produk ini dapat menyebabkan jerawat.

• Apa Penelitian Apakah Menjadi Selesai pada Jerawat?

Medis peneliti bekerja pada obat baru untuk mengobati jerawat, terutama antibiotik topikal untuk mengganti beberapa orang digunakan saat ini. Seperti banyak jenis lain infeksi bakteri, dokter menemukan bahwa, dari waktu ke waktu, bakteri yang berkaitan dengan jerawat menjadi resisten terhadap pengobatan dengan antibiotik tertentu. Penelitian juga sedang dilakukan oleh industri pada potensi efek samping isotretinoin dan penggunaan jangka panjang obat-obatan yang digunakan untuk mengobati jerawat.

Para ilmuwan yang bekerja pada cara lain mengobati jerawat. Sebagai contoh, peneliti yang mempelajari biologi sel sebaceous dan pengujian laser pada hewan laboratorium untuk mengobati jerawat dengan cara merusak kelenjar sebaceous. Para ilmuwan juga mempelajari pengobatan gangguan androgenik, termasuk jerawat, pada pria dengan menghambat enzim yang mengubah testosteron ke androgen lebih kuat.

Di mana bisa Orang Cari Informasi lebih lanjut tentang jerawat?

Institut Nasional Arthritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit (NIAMS)
Institut Kesehatan Nasional
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
Telepon: 301-495-4484 atau 877-22-NIAMS (226-4267) (gratis)
TTY: 301-565-2966
Fax: 301-718-6366
www.niams.nih.gov

American Academy of Dermatology
PO Box 4014
Schaumburg, IL 60168-4014
Telepon: 847-330-0230 atau 888-462-3376 (gratis)
Fax: 847-330-0050
www.aad.org

Organisasi nasional ini dapat memberikan rujukan ke dermatologists. Hal ini juga menerbitkan brosur pada jerawat untuk orang dewasa dan lembar fakta bagi kaum muda. Ini adalah yang tersedia di situs Web organisasi atau dapat diperoleh dengan menelepon atau menulis untuk akademi.



Institut Nasional Arthritis dan Musculoskeletal
Kulit dan Penyakit (NIAMS) Clearinghouse Informasi
Institut Kesehatan Nasional (NIH)
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675